鼻塞
| A+医学百科 >> 鼻塞 |
鼻塞，证名。鼻腔阻塞，多兼呼吸不利，并可影响嗅觉。《类证治裁.鼻口症论治》：“肺感风寒，则鼻塞声重，参苏饮、羌活汤；若风热壅肺，亦致嚏涕声重，宜疏散，菊花茶调散；肺火盛鼻，宜清解，黄连清肺饮；鼻塞甚者，往往不闻香臭，毕澄茄丸。”鼻塞多属外感所致，故一般在解表、驱寒、祛风、清肺等治法后，均可缓解。参见感冒、伤风等条。鼻塞是耳鼻咽喉科常见的症状之一，最常见的原因包括鼻炎，鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻窦炎等。理论(lun)上(shang)来说，鼻塞都可以(yi)通(tong)过不同(tong)的治疗方法进行解决(jue)。
目录 |
鼻塞
凡是影响到鼻腔的呼吸通道的宽狭的病变都能引起鼻塞。常见的病变有：鼻腔肿瘤及息肉阻塞鼻腔的呼吸通道；鼻咽部肿瘤以及增殖体肥大；外伤后致鼻中隔偏曲；鼻腔的特异性感染的分泌物阻塞，如鼻梅毒、鼻白喉、鼻结核、鼻硬结症等；另外一种最常见的就是鼻炎鼻窦炎；鼻炎和鼻窦炎为什么会引起鼻塞呢？这主要的病变在于鼻腔的粘膜，起初鼻炎的鼻塞是由于粘膜的水肿而引起的，鼻道是固定的，如果粘膜水肿必然会减少呼吸通气道，粘膜水肿的情况下有一个特点，那就是随时着体位的变化而会出现交替性的鼻塞，哪边向下哪边不通气，随着病变的加重，粘膜由水肿逐渐变为肥厚，至此，鼻塞就逐渐成为持续性的了。到这个时候就是手术的适应症了。鼻(bi)(bi)窦炎的(de)鼻(bi)(bi)塞(sai)主要是因为脓液(ye)的(de)剌激(ji)致(zhi)使粘膜肥厚。因为是鼻(bi)(bi)腔粘膜的(de)病变，所以鼻(bi)(bi)涕(ti)吸不进去，吐不出来(lai)的(de)。
鼻炎性鼻塞(sai)的特点
1. 粘膜水肿，致使鼻道变窄。
2. 粘液过稠，堵塞鼻咽及鼻道。
鼻炎性鼻塞的理疗
方法：洗鼻法，即用浓度约为0.9%的无碘盐溶液冲洗鼻腔。
具体操作：将配兑完毕的溶液灌入洗鼻壶中，将壶嘴对准一边鼻孔，头稍微偏向另一边，松开气孔，水流即(ji)自动流过鼻腔(qiang)，从(cong)另一个鼻孔(kong)(kong)流出。取下洗鼻壶，用力擤鼻子(zi)，将鼻腔(qiang)中的有害物质(zhi)连(lian)同溶液一同擤出。另一鼻孔(kong)(kong)重(zhong)复以上动作。洗净为(wei)宜(yi)。
原理：粘稠的分泌物含有大量致病菌，粘液的长时间停留不仅会堵塞鼻窦开口，加重鼻窦感染，同时这些病菌还会侵入鼻道粘膜及人体，造成粘膜水肿及引发其他呼吸道疾病，形成恶性循环。将其清理干净可开放鼻窦开口，减轻鼻窦内炎症，缓解粘膜水肿。逐步减轻鼻腔(qiang)总体炎症(zheng)，进而(er)减少脓性分泌(mi)物总量，从根本上解决鼻塞问题。
其他(ta)详细拓展
1、急性鼻炎的鼻塞发展很快，通常在数日内即达到高潮，一周左右可自行消退，可伴有发热，头昏等全身症状。急性鼻炎即我们平时所说的感冒。
2、慢性单纯性鼻炎多呈阵发性或者交替性，日轻夜重，常受体位影响，卧位时居下鼻腔鼻塞较重。点滴鼻净，麻黄素药水(shui)后鼻塞可以好(hao)转(zhuan)较长一段时间。
3、慢性肥厚性鼻炎多为持续性鼻塞，对麻黄素，滴鼻净不敏感，或者使用后鼻塞好转仅数分钟后，又很快出现。肥厚性鼻炎必要时可以考虑手术治疗，或者使用微波，激光等来缩小鼻甲。
4、药物性鼻炎为一(yi)般鼻(bi)炎经常点用麻黄素引起，表现为对滴鼻(bi)药物(wu)的不敏感，或者鼻(bi)塞好(hao)转的持续(xu)时间较短。此时应尽快停(ting)止(zhi)使用此类(lei)药物(wu)。
5、过敏性鼻炎多伴有打喷嚏，流清水涕，鼻痒感，可常年性发作，也可以季节性发作。过敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘，尤其是小儿。
7、慢性鼻窦炎的鼻塞可以出现鼻腔流黄脓鼻涕 ，可伴有头痛，头昏(hun)，记(ji)忆力下(xia)降等，可(ke)以(yi)在(zai)感冒后(hou)出现(xian)长(zhang)时间鼻(bi)腔流脓涕不好转。鼻(bi)窦(dou)炎可(ke)以(yi)和(he)鼻(bi)息肉并存。
8、鼻(bi)息(xi)肉(rou)的鼻(bi)塞多为持续性进行性加重，可(ke)以(yi)单侧也(ye)可(ke)以(yi)双侧。可(ke)以(yi)有过敏性鼻(bi)炎的症状出(chu)现。
9、鼻窦囊肿引起的鼻塞多为进行性加重，可以出现鼻腔流黄(huang)水(shui)样分泌物的症状。也可以出现头昏等。
10、鼻窦肿瘤引起的鼻塞多为进行性，单侧或者双侧，可以出现其它并发症状，如同时有鼻出血需要警惕恶性肿瘤的可能，如同时有耳闷，颈部包块，后缩涕中带血还要注意鼻咽癌的可能，但(dan)要到医院检(jian)查后才(cai)能确定。
11、鼻(bi)中(zhong)隔(ge)偏曲(qu)引起的鼻(bi)塞(sai)多为单侧(ce)，也(ye)可以为双侧(ce)，年轻人多见。多表现为持续性(xing)鼻(bi)塞(sai)，可有(you)鼻(bi)窦炎的症状，也(ye)可与过敏性(xing)鼻(bi)炎等(deng)其(qi)它鼻(bi)病(bing)伴随(sui)出现。
13、先天性鼻塞考虑后鼻孔闭锁，小儿张口呼吸，睡眠打鼾可能为腺样体肥大，单侧鼻塞(sai)或者(zhe)伴有流(liu)脓涕要注意是(shi)否为(wei)鼻腔内有异物存在。
发病原因
鼻塞的问题是让人最困扰的，造成鼻塞的原因相当多，如过敏性鼻炎、鼻中隔弯曲合并慢(man)性肥厚性鼻炎、慢(man)性鼻窦炎…等。常见疾病的原因(yin)、症(zheng)状、和治疗原则有三种(zhong)。
过敏性鼻炎(yan)
原因：身体对于吸进去的空气、吃下去的食物、或皮肤所接(jie)触(chu)的异物，产生过度的反应(ying)。
症状：典型的鼻过敏有打喷嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子痒、眼睛痒等症状。理学检查可见鼻腔黏膜苍白水肿，合并有大量透明的鼻水。有这样过敏体质的人常合并有呼吸道过度敏感、气喘、和其它相关的过敏性疾病。
治疗原则：治疗的首要原则便是找出过敏原并且避开过敏原，平时应注意均衡饮食，并养成运动的习惯，以减轻症状，早晨起床时应先穿好外套，戴上口罩五分钟后再走出室外，症状严重时可口服抗组织胺或(huo)(huo)使用鼻喷剂(ji)。倘若(ruo)以(yi)上的(de)方法都没有办(ban)法有效的(de)控制，则可以(yi)考虑雷(lei)射或(huo)(huo)手术治疗。
鼻(bi)中(zhong)隔弯曲合(he)并慢性肥厚性鼻(bi)炎
原因：因为发育过程鼻中隔生(sheng)长弯曲，或后天受(shou)到撞击造成(cheng)鼻中隔弯曲。不管是那(nei)一种原因，此现象常合并有代偿性(xing)的慢性(xing)肥厚(hou)性(xing)鼻炎。
症状：单侧替换性或双侧鼻塞、头痛、无法集中注意力等症状。理学检查可见鼻中隔弯曲与鼻甲过度增生肥厚。
治疗原(yuan)则：症(zheng)状较轻微者(zhe)，可于平时多运动(dong)或使用药物控(kong)制；症(zheng)状较严重者(zhe)，则可能需要施行手术矫正(zheng)过度弯曲的鼻中隔和过度肥厚的鼻甲(jia)。
慢性(xing)鼻窦炎
原因：因为(wei)鼻窦结构(gou)异常(chang)或(huo)长期发炎不愈所造成。
症(zheng)状：脓鼻涕(ti)、鼻涕(ti)倒流、鼻塞、头痛等(deng)症(zheng)状。理学检查可见鼻腔内有(you)脓鼻涕(ti)、鼻蓄(xu)脓、鼻涕(ti)倒流等(deng)现象，严重者合并有(you)鼻息肉的(de)存在。
治疗原则：先以抗生素与鼻冲洗治疗一(yi)至三个月；倘若无效(xiao)，则必(bi)须使用鼻内视镜手(shou)术来清除病灶。
有些患者用胡椒粉诱发打喷嚏，虽然暂时可以达到清除鼻涕的效果，但是却有可能因此而诱发气喘、异物吸入肺部等更严重的后果(guo)，风(feng)险实在是太(tai)大，应避免使(shi)(shi)用(yong)类(lei)似的方法(fa)。倘若在冬天或夜里(li)，症状(zhuang)比较严重时(shi)候，建议使(shi)(shi)用(yong)温(wen)湿毛巾，轻(qing)轻(qing)覆盖鼻部，一样(yang)可以(yi)达(da)到缓和过敏症状(zhuang)的效果(guo)。
倘若没(mei)有其(qi)它重大疾病，则规律的生活、均衡(heng)的饮(yin)食(shi)(shi)、养成运动的习惯、多喝水、多食(shi)(shi)用(yong)温和的食(shi)(shi)物(wu)，避免辛辣刺激的食(shi)(shi)物(wu)，应可(ke)改善症状(zhuang)。倘若以(yi)上的方(fang)法均无法使症状(zhuang)改善，建议寻找专科医师(shi)，接(jie)受进一步的检查，及(ji)早诊断(duan)病因(yin)，及(ji)早治疗(liao)。
治(zhi)疗方法(fa)
严寒冬季，室内外温差大，稍不留意易感冒。外出锻炼完，或干活中间休息，若不及时保暖，也易鼻塞头疼。介绍鼻塞家庭疗法5种。
煎(jian)熏(xun)法：
将葱白一小把(ba)或将葱头（洋(yang)葱）三四个(ge)切碎煎汤，用鼻吸(xi)热气(qi)，或将食(shi)醋烧开吸(xi)醋气(qi)，疗效都较(jiao)好。
填充法(fa)：
将葱白捣烂取其汁渗入药棉内，将药棉塞进鼻孔，或将大蒜瓣1个削成比鼻孔稍小的圆 柱形，用薄层棉花或纱布包好塞入鼻孔，效果(guo)也不错。
侧卧按摩法：
左侧鼻塞向右卧，右侧鼻塞向左卧，用双指夹鼻按揉双侧迎香穴1～2分(fen)钟，鼻塞(sai)可除。
热敷法：
用热毛巾敷鼻，或用电吹风对着鼻 孔吹热风，吹双侧太阳穴、风池穴、大椎穴，鼻塞可解。
变位(wei)法：
这种方法适用于婴儿，婴(ying)儿(er)鼻塞时，常(chang)哭(ku)闹不停，这(zhei)时可将婴(ying)儿(er)竖直抱起(qi)，很快便(bian)能(neng)安然入睡。
迎香穴取穴方法：
取穴时一般采用正坐或仰卧姿势，迎香穴位于人体的面部，在鼻翼旁开约一厘米皱纹中（在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中）。
鼻塞 - 护(hu)理(li)方法(fa)
（1）自我按(an)摩
患者平坐，用拇、食两指在鼻翼两侧自上而下揉摩3分钟，再揉压迎香穴1分钟，当鼻腔有热感时气息就通。每隔2-3小时做一次，2天后鼻塞自然消失。若为重感冒引起轻度发热的鼻塞，配风池穴、合谷穴按摩也有一定帮(bang)助。
（2）蒸(zheng)熏法
以食醋20毫升，加热蒸发，患(huan)者吸(xi)(xi)入蒸(zheng)气(qi)，鼻(bi)塞自(zi)解。也可用(yong)葱白(bai)或洋葱切碎煮(zhu)沸，自(zi)然(ran)呼(hu)吸(xi)(xi)，吸(xi)(xi)入葱白(bai)、洋葱的水蒸(zheng)汽，过不久(jiu)能消除鼻(bi)塞。
（3）填(tian)塞(sai)法
用热毛巾敷鼻(bi)，每(mei)次-10分(fen)钟，每(mei)日3次，有(you)一(yi)定效果。
鼻塞 - 注意(yi)事(shi)项
鼻科疾病，有时由于症状轻微，痛苦不大，很容易被人们忽视了，因为这些“小问题”对人们的工作和生活没有造成太大的妨碍。殊不知，有些鼻病，特别是鼻炎，如不及时治疗，会导致严重的后果。今年“五一”长假期间，不少鼻炎学生患者在家长的带领下走进了福州中山医院，进行详细的鼻内窥镜检查和“低温消融”治疗。转眼又到了周末，学生患者又占到该医院耳鼻喉科门诊量的半数以上。
一份关于中小学生的健康状况的最新调查显示，有近二成的学生正受到鼻病的困扰。鼻是人体呼吸道的一个重要门户和起始端，鼻炎也自然而然成为一个极为广泛的常见病、多发病，而青少年学生更是成为这一疾病的高发群体。福州中山医院耳鼻喉科主任黄太瑞介绍说，这是因为这一时期机体各器官的形态发育和生理功能的不完善，
鼻塞
造成抵抗力和对外界适应力较差，因此更容易引发鼻炎。学生患有鼻炎，记忆力减退、智力下降、周期性头痛、头昏、视力下(xia)降(jiang)、学习成绩下(xia)滑等成为他们的(de)典型症状表(biao)现。
由于鼻炎发病的(de)初期症状与感冒极其相似，有些患(huan)者(zhe)被(bei)确诊为鼻炎之后(hou)，仍然不重视，总认为是鼻塞、流鼻涕的(de)“小毛病”，其实这(zhei)种想法是错(cuo)误的(de)。
根据福州中山医院长假期间接待的200多名学生患者的有关数据分析，近半数有着两年以上的鼻炎史，差不多90％的患者没有做过耳鼻喉科系统检查，他们在向医师表述时也大多局限于鼻塞、流涕之类含糊的症状，对(dui)鼻炎(yan)没(mei)有(you)应有(you)的认识。
在另一组数据也充分显示了忽视鼻炎所带来的危害：几乎百分之百的患者是由感冒或过敏性鼻炎所引发，三成的患者伴有鼻甲肥大、鼻窦炎和息肉样变。更为严重的是，鼻炎长期不愈还会进一步影响青少年的生长发育，给以后的健康埋下隐患。
“低温(wen)消融”技术，能在50℃左右(you)对(dui)鼻腔病变部位形成高(gao)效而(er)精确(que)的(de)消融效果(guo)，治疗过程对(dui)周围正(zheng)常组织没有损伤(shang)，具有确(que)保黏膜完整(zheng)、安全(quan)无痛(tong)等显著(zhu)优点。
由于(yu)在检查和治疗时配合(he)了先进的鼻窦(dou)内窥镜系统(tong)，操作时医生(sheng)借助超过(guo)480线的图文显示系统(tong)能看得(de)见(jian)全(quan)过(guo)程，而不需像(xiang)以前要凭(ping)感觉、靠(kao)经验在鼻腔中(zhong)操作，发生(sheng)误伤鼻腔正常(chang)组织的可(ke)能被完全(quan)消(xiao)除，安全(quan)系数高，特别适合(he)于(yu)身(shen)体尚未发育完全(quan)的学生(sheng)患者(zhe)。
中医(yi)解(jie)释(shi)
[解释] 鼻子不(bu)通(tong)气
鼻塞者肺气之不利
鼻者肺之窍。鼻塞有二症：鼻塞不闻香臭，或但遇寒月多塞，或略感风寒而塞者，是肺经素有火邪，火甚则喜热而恶见寒，故遇冬便塞，遇风便发也。若一时感风寒而鼻塞声重者，自作风寒治。大抵鼻之为病，除伤风鼻塞之外，皆由火热所致，俱用清热之药也。
辛夷散里藁（本）防风，白芷升麻与木通，（川）芎细（辛）甘草茶(cha)调(diao)服，鼻(bi)生瘜①肉此方攻。
苍耳散
苍耳散中用薄荷，辛夷白芷四般和，葱茶调服疏肝肺，清升浊降鼻渊瘥。
宝(bao)宝(bao)鼻塞(sai)
新生儿的家长常会遇到小宝宝鼻子堵，流鼻涕，但由于新生儿鼻腔小，鼻涕常排不出来，鼻涕干后形成鼻痂，堵住鼻孔，孩子呼吸困难，家长(zhang)遇到这(zhei)种情(qing)况非常着急。
新生儿鼻腔发育尚未成熟，鼻腔比较短小，鼻粘膜内血管丰富，接触忽冷忽热的空气或病原体侵犯后可能会引起炎症，鼻粘膜充血肿胀，鼻腔内分泌物明显增加，表现为鼻子不通气，并且流鼻涕，此时由于孩子不舒服，常常会哭闹、烦躁不安、严(yan)重时张口(kou)呼吸，并影响(xiang)吃奶。
遇到这种情况家长不要着急，流出鼻孔的鼻涕可用柔软的手绢轻轻擦拭，擦拭次数多了皮肤会发红，严重时皮肤可能被擦破，可以用温热的湿毛巾将鼻子捂一捂，轻轻的涂上一点油脂以保护皮肤。鼻子不通气时最好侧卧，以免鼻涕流进耳道引起中耳炎。鼻堵时不要给新生儿用滴鼻剂，因为许多滴鼻剂内含有麻黄素，有血管收缩的作用，不适用于新生儿。如果鼻孔内有鼻痂，可以用棉签沾少许清水轻轻出(chu)去(qu)鼻(bi)(bi)(bi)腔内的鼻(bi)(bi)(bi)痂，动作要轻，注意不要损伤宝(bao)宝(bao)的鼻(bi)(bi)(bi)粘膜，以免引起(qi)鼻(bi)(bi)(bi)出(chu)血。
宝(bao)(bao)宝(bao)(bao)鼻堵流涕多(duo)为(wei)感冒(mao)，除按上述要求处理鼻子问题外，最(zui)好抱孩子到医(yi)院(yuan)进(jin)行详细(xi)检查(cha)，并针(zhen)对感冒(mao)用药。
解救妙招
如果是由于受冷而引起急(ji)性鼻(bi)塞，要及时给(ji)婴(ying)儿保(bao)温。例如提高环境温度(du)，给(ji)孩(hai)子(zi)添(tian)加(jia)衣(yi)服，还(hai)可(ke)以用温水把毛巾(jin)浸(jin)湿，并(bing)把毛巾(jin)放在婴(ying)儿的鼻(bi)部进行热敷，这样有(you)助于婴(ying)儿鼻(bi)子(zi)通畅。
鼻腔分泌物或鼻痂阻塞
丁丁感冒了，一连好几天流鼻涕、打喷嚏。妈妈赶紧给丁丁吃了感冒药，过了(le)几天，丁(ding)(ding)(ding)丁(ding)(ding)(ding)的(de)感(gan)冒好了(le)，可是(shi)不(bu)知道为(wei)什么，这两天丁(ding)(ding)(ding)丁(ding)(ding)(ding)呼吸的(de)时(shi)候(hou)总是(shi)发出“呼呼”的(de)声音(yin)，有(you)(you)的(de)时(shi)候(hou)开张(zhang)开嘴巴大(da)口(kou)呼吸。是(shi)不(bu)是(shi)丁(ding)(ding)(ding)丁(ding)(ding)(ding)的(de)鼻(bi)子(zi)堵住了(le)？妈(ma)(ma)(ma)妈(ma)(ma)(ma)仔细察看(kan)了(le)丁(ding)(ding)(ding)丁(ding)(ding)(ding)的(de)鼻(bi)子(zi)，哎呀，一(yi)大(da)团干(gan)结(jie)的(de)鼻(bi)痂(jia)堵在鼻(bi)孔口(kou)，怪不(bu)得丁(ding)(ding)(ding)丁(ding)(ding)(ding)呼吸不(bu)顺(shun)呢！妈(ma)(ma)(ma)妈(ma)(ma)(ma)很(hen)奇怪：这么小的(de)婴儿，怎么会(hui)有(you)(you)这么大(da)的(de)鼻(bi)痂(jia)？
专家分析
婴儿免疫系统发育不成熟和不均衡营养会引起维生素缺乏，从而导致孩子患感冒，感冒后鼻粘膜充血肿胀，炎症使得鼻腔内分泌物增多。如果宝宝感冒后出现鼻腔分泌物，或平时少量鼻分泌物积聚形成的鼻痂粘附于(yu)鼻粘膜(mo)，会(hui)导致鼻塞，因为宝宝不会(hui)像成人(ren)那样擤鼻涕。
解救妙招
1． 若因鼻痂阻(zu)塞鼻腔，应设法将(jiang)鼻痂去除使其通畅。
错误方法：家长用手抠孩子的鼻子，企图把鼻痂硬挖出来。这样不但不能清除鼻痂，反而容易损伤孩子鼻腔粘膜，引起出血和感染。
正确方法：如果干结的鼻痂就堵在鼻孔口，可用消毒小棉花签轻轻将其卷除，如果鼻垢在鼻腔较深处，可轻轻挤压鼻翼，必要时先在鼻孔内滴1—2滴生理盐水或冷开水，将鼻垢湿(shi)润软化，再轻挤(ji)鼻翼，可(ke)使鼻痂逐渐松脱，再用(yong)消毒小棉签将鼻痂卷除。
2．若鼻塞确实因鼻部炎症引起，且严重影响吃奶或休息，可在医生指导下谨慎使用0.5%麻黄素呋喃西林滴剂，每侧鼻孔滴一滴，一般10分钟左右就能够起作用。但麻黄素对小婴儿有副作用，不适宜过多使用。
3．若(ruo)鼻(bi)腔分泌物较多(duo)，也可使(shi)用吸(xi)鼻(bi)器吸(xi)除分泌物。同时别忘对感冒本身进行积极治疗。
症状查询专题(ti)
 |
点击部位(wei)名(ming)称可查询更多相(xiang)关(guan)疾病
|
按症状名称开头字母查询症状：
A | B | C | D | E | F | G | H | J | K | L | M | N | P | Q | R | S | T | W | X | Y | Z
|
|||||||||||||||||
| 关于“鼻塞”的留言： |  订阅讨论RSS
|
|
目前暂无留言 | |
| 添加留言 | |