耳鸣
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耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉。如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声、滋滋声等单调或混杂的响声,实际上周围环境中并无相应的声音,也就是说耳鸣只是一种主观感觉。耳鸣可以短暂或持续性存在.严重的耳鸣可以扰得人一刻不得安宁,令人十分紧张。如果是短暂性忽来忽去的耳鸣,一般是生理现象,不必过分紧张,可听之任之。如果是持续性耳鸣,尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状,则要提(ti)高(gao)警惕,尽早就(jiu)医。
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病因
耳鸣的病因比较复杂,一般可分为两大类:①耳源性疾病(即与耳部疾病相关).往往伴有听力下降,如由耳毒性药物中毒、病毒感染、内耳供血不足等引起。②非耳源性疾病,这类病人除了有耳鸣外,常伴有相应疾病的其他症状,如心血管疾病、高血压病、糖尿病、脑外伤等。
非(fei)疾病因素
过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张可导致耳鸣的发生。过度疲劳及睡眠不足者应注意休息、保证足够睡眠;情绪紧张焦虑者要使思想放松,必要时可服用一些镇静药,如安定、非那根。六味地黄丸等中药(yao)制剂对耳鸣也有一定的(de)作用。
耳部(bu)疾病
如外耳疾病:外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等,中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤,都能(neng)引起耳鸣。耳部(bu)疾病引起的耳鸣要积极(ji)治疗耳部(bu)原发疾病。
血管性疾病
如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张,血管畸形、血管瘤等,来自静脉的耳鸣多为嘈杂声,来自动脉的耳鸣与(yu)脉搏的搏动相(xiang)一致(zhi)。
全身(shen)性疾病(bing)
植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良。有全身病者要同时进行治疗,如高血压病人要降低血压,糖尿病人要控制血糖,贫血病人要纠正贫血,营(ying)养不(bu)良或(huo)偏食者要注意补充营(ying)养成(cheng)分等。
药物影(ying)响(xiang)
过量使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等,也可出现(xian)(xian)耳(er)鸣(ming)和听(ting)力(li)下降,且耳(er)鸣(ming)比听(ting)力(li)下降出现(xian)(xian)得早。如(ru)(ru)果(guo)是因为用了耳(er)毒性药物如(ru)(ru)“庆大霉(mei)(mei)素(su)”、“链(lian)霉(mei)(mei)素(su)”或“卡(ka)那霉(mei)(mei)素(su)”等而出现(xian)(xian)耳(er)鸣(ming),则应及时停药和采取有力(li)的医疗措施(shi),以期(qi)消(xiao)除耳(er)鸣(ming),恢复听(ting)力(li)。
发病(bing)机制
耳鸣患者的一种主观感觉,能与杂音和噪声区别,后者检查者能听到,而患者也常能听到. 耳鸣性质可能是嗡嗡声,铃声,轰鸣声,哨声,嘶嘶声或包括更复杂的声音,而这些声音始终在变.它可以是间断性,持续性或搏动性(与心跳同步).通常伴有耳聋. 耳鸣产生的机制仍然不明.几乎是所有耳疾都能发生的症状,包括耵聍或异物所致的外耳道阻塞,感染(外耳道炎,鼓膜炎,中耳炎,迷路炎,岩锥炎,梅毒,脑膜炎).咽鼓管阻塞,耳硬化症,中耳肿瘤(如鼓室球体瘤和颈静脉球体瘤),梅尼埃病,蛛网膜炎,桥小脑角肿瘤,药物性中毒(如水杨酸,奎宁及其合成同类药,氨基糖苷抗生素,某些利尿剂,一氧化碳,重金属及乙醇),心血管疾病(如高血压,动脉硬化,动脉瘤等),贫血,甲状腺功能减退,遗传性感音神经性聋,噪音性聋,声创伤(爆炸性创伤(shang))及(ji)头部(bu)创伤(shang).
危害
⑴影响(xiang)听力:非常响(xiang)的耳鸣能够(gou)干(gan)扰(rao)所听的内容, 常常听到声音但分辨不清别人在说什(shen)么。
⑵影响睡眠:耳鸣尤其在夜深人静时响的厉害,使人入睡困难。即使入睡,也特别浅。有人诉说,睡眠不深时可以被耳鸣吵醒(耳鸣如同外界声音一样能够吵醒主人)。因为半夜醒来后,耳鸣仍然响个不停,所以使人烦躁不安,辗转难眠。
⑶影响情绪:长期严重耳鸣可以使人产生心烦意乱、担心、忧虑、焦急、抑郁等情绪变化。有的人宁愿听不见了也不要耳鸣,达到难以忍受的程度。更有的人,因为到处求医均被告之"不好治"、"没有好办法"等,则想到自杀。
⑷影(ying)响工作(zuo)(zuo):因为(wei)听不清(qing)别人尤(you)其领导和老师的讲话(hua),而(er)且自己忍受着(zhe)耳鸣(ming)带来的巨大(da)痛苦,却常(chang)常(chang)不能(neng)被人理解,所以工作(zuo)(zuo)效率(lv)下(xia)降(jiang),对工作(zuo)(zuo)和学习也(ye)渐(jian)渐(jian)失去兴(xing)趣。
⑸影(ying)响家庭生活:因为(wei)耳鸣(ming)而(er)长期求医吃(chi)药,带来经济(ji)损(sun)失(shi)甚至导致(zhi)巨大(da)经济(ji)压力(li)。如果不(bu)被家庭成员(yuan)所理解,则影(ying)响家庭和睦(mu)。
诊断(duan)
依据患者主诉及病史,耳鸣的诊断比较容易,但在临床上要找到客观的检测依据和病因,仍十分困难。通过对耳鸣患者进行详细的调查评估与必要的辅助检查,排除体声和全身性疾病引起的耳鸣。颞骨和/或颅脑的影像学检查可以排除血管畸形、听神经瘤、耳硬化症等器质性病变。耳鸣(ming)的(de)客(ke)观(guan)检查证据(ju)较少,常规听(ting)力(li)学(xue)检查方(fang)法对耳鸣(ming)诊断(duan)的(de)意义不太明确。主观(guan)测听(ting)结果(耳鸣(ming)匹配等),并(bing)不能为耳鸣(ming)提供(gong)有力(li)的(de)客(ke)观(guan)依(yi)据(ju)。
近年来,随着现代脑功能成像技术的发展,为耳鸣客观检测带来了新的方法。用正电子发射断层成像研究发现,耳鸣患者的左侧顶颞部听皮质局部脑血流量加快,放射性示踪剂18F标记的去氧葡萄糖(18F-FDG)示(shi)左侧听(ting)皮质代(dai)谢活(huo)跃,且与耳鸣的(de)侧别无关,提(ti)示(shi)耳鸣有(you)中(zhong)枢的(de)参(can)与,这为耳鸣提(ti)供了(le)新的(de)客观依(yi)据。
此外,由(you)于耳(er)鸣(ming)的主观特征明(ming)显,有研究表明(ming),慢性严(yan)重耳(er)鸣(ming)患者(zhe)有明(ming)显的心理(li)障(zhang)碍,对(dui)其进行耳(er)鸣(ming)问卷调(diao)查,可(ke)以正(zheng)确(que)评(ping)价(jia)患者(zhe)情绪(xu)状态、听(ting)力困难程度(du)及(ji)其对(dui)耳(er)鸣(ming)的耐受度(du),也可(ke)用来评(ping)估耳(er)鸣(ming)治疗后情况。
治疗
随着现(xian)代医学模(mo)式的(de)转变,耳(er)(er)(er)(er)鸣(ming)的(de)治(zhi)疗(liao)(liao)方法(fa)日渐多(duo)元化(hua),除药(yao)物(wu)治(zhi)疗(liao)(liao)外(wai),还有掩蔽疗(liao)(liao)法(fa)、认知行(xing)为疗(liao)(liao)法(fa)、生物(wu)反馈疗(liao)(liao)法(fa)及中医治(zhi)疗(liao)(liao)等。当然(ran),生理性(xing)耳(er)(er)(er)(er)鸣(ming)不(bu)需(xu)要(yao)(yao)治(zhi)疗(liao)(liao),但(dan)患(huan)者(zhe)必须寻求医生的(de)帮助(zhu)以便明确(que)是(shi)否(fou)生理性(xing)耳(er)(er)(er)(er)鸣(ming),或(huo)(huo)是(shi)存在其他(ta)基(ji)础(chu)性(xing)疾病导(dao)致耳(er)(er)(er)(er)鸣(ming)。通过综合(he)治(zhi)疗(liao)(liao),患(huan)者(zhe)的(de)耳(er)(er)(er)(er)鸣(ming)症状(zhuang)可消失或(huo)(huo)得以有效缓(huan)解(jie)。治(zhi)疗(liao)(liao)耳(er)(er)(er)(er)鸣(ming),首先要(yao)(yao)判(pan)断耳(er)(er)(er)(er)鸣(ming)的(de)病因。目前(qian)大多(duo)数耳(er)(er)(er)(er)鸣(ming)主要(yao)(yao)有两个原因:1、耳(er)(er)(er)(er)神经受(shou)损(sun) 2、耳(er)(er)(er)(er)脉紊乱。因此治(zhi)疗(liao)(liao)耳(er)(er)(er)(er)鸣(ming)就要(yao)(yao)针对(dui)耳(er)(er)(er)(er)病病因,对(dui)症下(xia)药(yao)。
药物治疗
耳鸣的药物治疗包括对原发疾病的治疗和对症治疗。对症治疗的药物有血管扩张药、抗惊厥药、局部麻醉药、神经营养药等,疗效并不确定。最近有研究应用抗抑郁剂阿米替林治(zhi)疗(liao)(liao)主观性耳(er)鸣(ming),虽然(ran)治(zhi)疗(liao)(liao)组(zu)患(huan)者仍有耳(er)鸣(ming)症状(zhuang)存(cun)在,但较对照(zhao)组(zu)自觉症状(zhuang)明显减轻。大(da)样(yang)本研究表明,银杏叶提取物EGb761对耳(er)鸣(ming)有治(zhi)疗(liao)(liao)作用,虽然(ran)不能阻(zu)止耳(er)鸣(ming)发(fa)生和缩(suo)短耳(er)鸣(ming)持续时间(jian),但早期的干预(yu)治(zhi)疗(liao)(liao)可明显改善(shan)耳(er)鸣(ming)患(huan)者预(yu)后。
掩蔽疗法
掩蔽疗法治疗耳鸣,是利用耳鸣掩蔽治疗仪的(de)(de)(de)外(wai)界声刺激来抑制耳蜗或听(ting)神(shen)经的(de)(de)(de)自(zi)发(fa)性兴奋增(zeng)强活动,抑制病变以上(shang)的(de)(de)(de)中枢神(shen)经径路。掩蔽(bi)疗(liao)法对同侧和对侧均起作用,可(ke)根据(ju)耳鸣的(de)(de)(de)频谱和响度来调(diao)节掩蔽(bi)声,使之与耳鸣相匹配以达(da)到掩蔽(bi)目的(de)(de)(de)。研究认为,掩蔽(bi)疗(liao)法有效(xiao)率>75%,且(qie)简便易行(xing),无不良反应,是比较理(li)想的(de)(de)(de)耳鸣治疗(liao)方法。
习(xi)惯疗法(fa)
习惯疗法的主要内容包括噪声不全掩蔽、放松训练、心理调整和转移(yi)注(zhu)意力(li)等。
目前没有任何治疗耳鸣的特效药物,因此,医生往往对耳鸣患者爱莫能助。耳鸣者得到的答复常是,"耳鸣不好治","没有好办法","吃点药试试"等等。临床上习惯用药物治疗耳鸣,如血管扩张药、神经营养药、调节植物神经药物等。耳鸣习服疗法(fa)要(yao)求耳鸣患者坚(jian)持训练1~2年才能达到完(wan)全适应(ying)或(huo)习惯(guan)。
耳(er)(er)鸣(ming)不(bu)全(quan)掩(yan)蔽(bi)(bi)(bi):用外(wai)界噪(zao)(zao)声(sheng)(sheng)(sheng)掩(yan)蔽(bi)(bi)(bi)耳(er)(er)鸣(ming)称为(wei)耳(er)(er)鸣(ming)掩(yan)蔽(bi)(bi)(bi)疗法。常用的(de)(de)外(wai)界噪(zao)(zao)声(sheng)(sheng)(sheng)发生装(zhuang)置有耳(er)(er)鸣(ming)掩(yan)蔽(bi)(bi)(bi)器(qi)和助听(ting)器(qi)、随身听(ting)、家用录放机等,所发出的(de)(de)噪(zao)(zao)声(sheng)(sheng)(sheng)可以(yi)(yi)是各种频率成分都(dou)有的(de)(de)白噪(zao)(zao)声(sheng)(sheng)(sheng),也可以(yi)(yi)是有中(zhong)心频率的(de)(de)窄带噪(zao)(zao)声(sheng)(sheng)(sheng)。后(hou)者的(de)(de)掩(yan)蔽(bi)(bi)(bi)效(xiao)果最好。但(dan)由(you)于许多人(ren)的(de)(de)耳(er)(er)鸣(ming)音调(diao)难以(yi)(yi)匹配,所以(yi)(yi),耳(er)(er)鸣(ming)掩(yan)蔽(bi)(bi)(bi)器(qi)产(chan)生的(de)(de)噪(zao)(zao)声(sheng)(sheng)(sheng)多为(wei)白噪(zao)(zao)声(sheng)(sheng)(sheng)。不(bu)全(quan)掩(yan)蔽(bi)(bi)(bi)是指(zhi)用低强(qiang)度噪(zao)(zao)声(sheng)(sheng)(sheng)不(bu)完全(quan)掩(yan)蔽(bi)(bi)(bi)耳(er)(er)鸣(ming),噪(zao)(zao)声(sheng)(sheng)(sheng)强(qiang)度以(yi)(yi)刚刚听(ting)到为(wei)准,不(bu)要太大。目(mu)的(de)(de)是让患者逐(zhu)渐习(xi)惯(guan)和适应与(yu)耳(er)(er)鸣(ming)相似的(de)(de)外(wai)界噪(zao)(zao)声(sheng)(sheng)(sheng),并避(bi)免噪(zao)(zao)声(sheng)(sheng)(sheng)加重或造(zao)成新的(de)(de)损害。建议(yi)每天(tian)最少掩(yan)蔽(bi)(bi)(bi)6小时以(yi)(yi)上,每次掩(yan)蔽(bi)(bi)(bi)时间不(bu)超过1小时,休息10~20分钟后(hou)再(zai)进(jin)行下(xia)一次掩(yan)蔽(bi)(bi)(bi)。由(you)于噪(zao)(zao)声(sheng)(sheng)(sheng)强(qiang)度非常低,所以(yi)(yi),工作、学习(xi)和其他活动时都(dou)可以(yi)(yi)掩(yan)蔽(bi)(bi)(bi)。
放松训练:精神或情绪紧张可以导致耳鸣,耳鸣也可以加重情绪紧张。耳鸣患者常常伴有紧张、焦虑或抑郁等情绪。耳鸣习服疗法强调放松训练,目的是让患者得到身心松弛,因此,又称松弛疗法。方法是:闭目静坐或平卧,用意念控制神经和肌肉的紧张性,先从头皮、额部、面部肌肉开始放松,逐渐将上下肢、胸部乃至全(quan)身的(de)肌(ji)肉放松(song)。
心理治疗
耳鸣一症病因复杂,症状不一,治疗起来比较棘手,但只要对症治疗,坚持用药,大部分患者是可以治愈的。平时要注意精神调理,保持精神舒畅,避免过度悲伤及恼怒,不要过于劳累,减少性生活。加强体育锻炼,如跑步、打太极拳等,以保持充沛的体力,睡前可听轻松婉转的音乐,保证良好的睡眠。饮食宜清淡,戒除烟酒,对防治耳鸣大有裨益。耳鸣的心理治疗主要包括认知行为疗法和生物反馈疗法。通过改变耳(er)鸣(ming)(ming)患(huan)者对自(zi)身耳(er)鸣(ming)(ming)症状的(de)认识,将耳(er)鸣(ming)(ming)对患(huan)者的(de)负面影响降至(zhi)最(zui)低(di),使他们能够良好地耐(nai)受存在的(de)耳(er)鸣(ming)(ming),大样本的(de)调查研究(jiu)表明(ming)心理治(zhi)疗是有效的(de)。
自(zi)我疗法(fa)
1、屏气法。定息静坐,咬紧牙关,以两指捏鼻孔,怒睁(zheng)双目,使气窜入耳窍,至感觉轰(hong)轰(hong)有声为止。每日数次,连做2-3 天。
2、搓掌法。坐定搓掌心50次,趁掌心热时紧按双侧耳门。如此6次(ci),连做2-3 日,治疗时要心情淡然(ran)清净,方能奏效(xiao)。
3、塞耳法。麝香0.5 克、金蝎14条,共研细末,贮于有盖瓶内。临用时,采鲜荷叶一(yi)(yi)张轻揉后,包少量药粉塞患耳一(yi)(yi)夜,翌晨取出,有一(yi)(yi)定疗效。
注意耳鸣的饮食。为了提高耳部血循环,应减少饮食中的饱和脂肪和胆因醇、烟酸每天100-6000毫克可帮忙降低胆固醇。注意:在无医生监测的情况下,不要服用过量烟酸,因为会出现诸如肝中毒等副作用。研究表明,大多患耳鸣的人缺乏维生素B12,营养学家推荐每天服6微克维生素。另外,每日到10000国际单位的维生素A至少对耳鸣部分显效。戒烟酒和咖啡因,这些可使耳鸣加重。饮食中少用盐,因盐能使液体在耳中集聚,加重耳鸣。避免服用太大量阿司匹林,因其(qi)可使耳(er)鸣(ming)(ming)加(jia)重。避开大噪音(yin)(yin)(yin),因其(qi)可加(jia)重你(ni)已(yi)有(you)(you)的(de)(de)耳(er)鸣(ming)(ming)。如果因耳(er)鸣(ming)(ming)无法入睡时(shi),试着打开收音(yin)(yin)(yin)机,听(ting)一(yi)段优美(mei)的(de)(de)音(yin)(yin)(yin)乐,可以掩盖有(you)(you)害(hai)声(sheng)音(yin)(yin)(yin)。听(ting)一(yi)听(ting)自然音(yin)(yin)(yin)如潺(chan)潺(chan)流水声(sheng),亦可减轻耳(er)鸣(ming)(ming)。 对于诊断神经性耳(er)鸣(ming)(ming)前要排除(chu)其(qi)他原(yuan)因包括外耳(er)、中耳(er)疾病(bing)等导致(zhi)的(de)(de)耳(er)鸣(ming)(ming),听(ting)力(li)检测有(you)(you)听(ting)力(li)损害(hai)。
一般对于神经性耳聋的治疗在临床上,常采用扩血管药物等治疗,增加局部缺血组织的血流量,减轻血管内膜水肿及改善内淋巴循环,以维持组织细胞(bao)的正常功能。
盐酸氟桂利嗪胶囊,维生素E烟酸酯胶囊,谷维素片,复合维生素B片一般是(shi)可以(yi)一起服用的,但是(shi)建(jian)议你还是(shi)在医生的指导下(xia)确(que)定具体用法。(这不是(shi)具体治疗,仅(jin)供参考)
饮食禁忌(ji)
1、禁食辛辣、香燥之物避免耗散精血,损伤肝肾;有避免助热化火,加剧阳亢之耳鸣,如:韭菜、葱、蒜、花椒、咖喱等;
2、禁食咸寒、甜腻之物避免酿湿化痰,上扰清窍,加重耳鸣,如:海(hai)鲜、肥(fei)肉、甜点等(deng)。
3、烟中有害物质可损伤循环系统,加(jia)重耳内神经、血管缺氧(yang)、加(jia)剧耳鸣,故应戒烟。
生活(huo)提示
1、长(zhang)时间(jian)的(de)噪(zao)声(sheng)接触,会(hui)导致耳(er)(er)鸣,减少噪(zao)声(sheng)源(yuan)或佩戴防护耳(er)(er)罩、耳(er)(er)塞(sai)等(deng)保护耳(er)(er)鸣患者(zhe)的(de)听力。注意不(bu)要长(zhang)时间(jian)、大音量使用随身听耳(er)(er)机。
2、长期处于精神高度紧张和在身体疲劳状态时也容易(yi)使耳鸣加(jia)重。因此适(shi)当调整工作节奏(zou),放松耳鸣患者(zhe)的(de)情绪,转移对耳鸣的(de)注意力都是有益的(de)。
3、耳(er)鸣患(huan)者(zhe)由于其他(ta)疾病就诊时,不要忘记(ji)告诉(su)医师患(huan)有(you)耳(er)鸣,因为有(you)些药(yao)物会使已有(you)的耳(er)鸣症状加剧。
4、如果因(yin)耳鸣(ming)无法入睡时(shi),试着打(da)开收音(yin)(yin)机,听(ting)(ting)一段优美的音(yin)(yin)乐(le),可以掩盖(gai)有害声(sheng)音(yin)(yin)。听(ting)(ting)一听(ting)(ting)自(zi)然(ran)音(yin)(yin)如潺潺流水声(sheng),亦可减轻耳鸣(ming)。
三种治疗耳鸣耳聋的方法不能用
一、含有激素的滴耳药水不能用。
耳鸣耳聋发病初期,出现听力衰退下降,与人交谈时听力困难、轻度耳鸣等症状。这时大多患者会到药店购买滴耳液,但不知这些滴耳药水含有激素,大多为其化学名为(±)-9-氟-2,3-二氢-3-甲基-10-(4-甲基-1-哌嗪基)-7-氧代-7H –吡啶并[1,2,3-de]-[1,4]苯并恶嗪-6-羧酸,或者化学名为D-苏式-(-)-N-[α-(羟基甲基)-β-羟基-对硝基苯乙基]-2,2-二氯乙酰胺。90%以上的滴耳液对以下菌种可起到杀菌作用:流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和脑膜炎奈瑟菌。对以下细菌仅具抑菌作用: 金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、草绿色链球菌、B组链球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、伤寒、副伤寒沙门菌、志贺菌属、脆弱拟杆菌等厌氧菌。也就是说,凡是滴耳的药物、药水、滴耳液,仅仅对部分中耳炎患者有效。但是如果长期使用含有激素的滴耳液,不仅会失往最佳治疗时机,而且激素还会造成对耳神经的严重损害,终极发展为耳鸣耳聋、及眩晕并发症。
二、服普通(tong)药物要慎用
治疗耳鸣耳聋的药物很多,如抗抑郁药,抗焦急药,利多卡因,硝基安定,卡马西平,镇定剂及维生素B族,维生素C、强的松、葛根素、地米、溶栓剂东林克栓酶、银杏叶、甲钴铵、和能量合剂、泛影葡铵、VB1、敏使朗。这些药物只能暂时缓解症状,长期服用会并发耳源性颈部脓肿,耳源性面瘫,脑脓肿,脑积水,脑炎等症。
三、戴助(zhu)听(ting)器不是最佳选择
助(zhu)听器是一(yi)种声学放大系统,它的基本原(yuan)理(li)是通(tong)过电声学放大,补偿聋人听力不足。只有很(hen)少(shao)一(yi)部(bu)分少(shao)才需佩(pei)戴(dai)助(zhu)听器。但是很(hen)多患者(zhe)买(mai)了助(zhu)听器,而(er)佩(pei)戴(dai)助(zhu)听器是耳(er)鸣耳(er)聋患者(zhe)的下策(ce)。
中医对(dui)耳(er)鸣的认识
耳鸣是一种常见症状 ,为听觉机能紊乱所致。它可以是多种疾病的伴随症状 ,受疲劳、休息、月经、变态反应以及头部微循环改变(bian)等(deng)因(yin)素影(ying)响而变(bian)化。按照中(zhong)医理论 ,耳鸣实少虚多(duo)(duo) ,且以肾虚最为(wei)多(duo)(duo)见 ,但认真追究(jiu)起(qi)来 ,引起(qi)耳鸣的(de)原因(yin)尚有多(duo)(duo)种。不同原因(yin)导致(zhi)的(de)耳鸣 ,其治(zhi)疗(liao)方法有很大差异。
1、风热侵袭 :耳鸣耳聋 ,起病迅速 ,患者自觉耳中憋气作胀 ,有阻塞感 ,局部检查可见耳膜轻度潮红或内陷。此外 ,患者还常伴有发热恶寒、头痛、口干等感冒症状。
2、肝火上扰 :耳鸣如闻潮声或风雪之声 ,耳鸣时轻时重 ,病情和患者精神状态有关 ,常在郁怒之后发生或加重 ,可兼耳胀耳痛感。此外 ,患者全身可见头痛 ,眩晕 ,面红目赤 ,口苦咽干 ,或夜寐不安 ,烦躁不宁 ,急躁易怒 ,或胁肋胀痛 ,经常便秘 ,小便发黄等。
3、痰火壅结 :患者自觉两耳蝉鸣不息 ,或“叨叨”作响 ,时有耳内闭塞憋闷感 ,听音不清 ,头昏沉重 ,兼见胸闷腹部胀满 ,咳嗽痰多 ,口苦或口淡无味 ,还(hai)可有(you)大便秘(mi)结(jie)或(huo)小(xiao)便不易(yi)解出等不适。
以上耳鸣都属实证 ,即并非虚弱所致 ,因此患者一旦发现耳鸣 ,还应确诊是实证还是虚证 ,切忌胡乱进补 ,如果是实证耳鸣 ,必须先祛除病邪 ,邪去则病安 ,如不顾虚实 ,一味大量进补 ,可(ke)能起到(dao)相反的效果 ,于病无益(yi)。
4、脾胃虚弱 :患者耳鸣耳聋 ,且劳累时耳鸣加重 ,或在突然站起时较甚 ,耳内时常有空虚或发凉的感觉。兼见疲怠乏力 ,纳(na)少 ,食后腹胀 ,大便有时稀溏 ,脸色(se)没(mei)有光泽。
5、肾精亏虚 :耳内常闻蝉鸣之声 ,昼夜不息 ,夜间较甚。听力逐渐下降。患者兼见失眠 ,头昏目眩 ,腰膝酸软 ,食欲不振 ,男子可见遗精 ,女子白带增多等等。
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参看
参考文献(xian)
- 薛飞; 李泽卿; 王秋萍 .耳鸣诊断与治疗的研究进展 .中华实用诊断与治疗杂志2009-07-10
- 严庆波; 迟放鲁.耳鸣的掩蔽治疗.国外医学.耳鼻咽喉科学分册 2004-11-16
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给(ji)耳鸣条目的留言--222.49.204.143 2014年(nian)1月11日 (六) 11:59 (CST) 留言(yan):我的(de)耳(er)鸣耳(er)聋是从201年7月份(fen)开始(shi)的(de),去上海耳(er)鼻喉科(ke)治疗了几次(ci)没有减轻,一整天不停(ting)地响,请问有什么好的(de)方法本人不胜感谢 给耳鸣条目的(de)留言--125.39.168.134 2014年9月2日 (二) 01:29 (CST) 留言(yan): 我耳鸣好几年了,医院看不好。 给(ji)耳鸣(ming)条目的留言--118.171.221.83 2015年12月4日 (五(wu)) 06:10 (CST) 留言: 耳鳴原(yuan)因很多.TW目前都是以(yi)血域循環治(zhi)療,通常(chang)是老(lao)年(nian)人比(bi)較有用, 打針(血域循環藥物(wu)).吃藥 沒效果.基(ji)本上無醫, 多年來.看了(le)不少.大(da)大(da)小小醫院的 我 给耳鸣条目的留言--58.38.145.134 2017年7月30日(ri) (日(ri)) 19:03 (CST) 留言: 给用烟酸治疗耳鸣的朋友一点警示。 耳鸣是可以减轻的,我2007年开始发现自己有一侧耳鸣,去许多医院包括上海最权威几家,查不出什么原因。我的耳鸣曾经到过抓狂的地步。于是自己给自己治疗,现在已经减轻很多,有时候几天几乎完全没有耳鸣的感觉。即便有时会有一些耳鸣也是很轻的。 烟酸不能治疗耳鸣,甚至会给你带来灾难,它会把你的血糖提高的很吓人的地步。(我的血糖曾经到18)会使你陷入万劫不复的地步。服用烟酸来治疗耳鸣的病友们一定要有这个思想准备。 相信人体有些疾病会有自愈的。当然这需要自己创造自愈的基础与条件。 | ||
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